阿倍野区で肩こりと首こりが同時に続くとき｜相談先の役割の違いと決め方

阿倍野区で肩こりがつらいとき、相談先はどう選べばいいですか？

先に「どこへ行くか」ではなく「今どの段階か」を決めると迷いません。看板の名前で比べ始めると、整形外科・整骨院・マッサージ・整体が横一列に並んでしまい、どれも同じように見えてきます。実際には役割が違うので、順番があります。

①危険なサインがあるか。腕に力が入らない、指先までしびれる、じっとしていても痛む、夜に痛みで目が覚める、発熱をともなう。ひとつでも当てはまれば整形外科が先です。公益社団法人 日本整形外科学会は肩こりについて、明らかな原因となる疾患があればその対応が必要であり、まず整形外科へ相談するよう案内しています。

②はっきりしたきっかけがあるか。転んだ、ぶつけた、急にひねった、荷物を持ち上げた瞬間に痛めた。こうした急なケガであれば整骨院・接骨院が窓口になります。厚生労働省は、整骨院や接骨院で健康保険の対象になるのは骨折、脱臼、打撲及び捻挫（いわゆる肉ばなれを含む）の施術だとしています。

③どちらでもない、慢性のこりか。きっかけが思い当たらず、デスクワークを続けるうちに少しずつ重くなってきた。これが阿倍野区・天王寺で働く方からいちばん多くうかがう形です。厚生労働省は、単なる肩こり、筋肉疲労などに対する施術は保険の対象にならず全額自己負担になると案内しています。つまり③は最初から自費の世界です。

ここが分かると、比べる基準が変わります。保険が効かないのなら、比べるのは「安いかどうか」ではなく「1回で何を見てもらえるか」です。次の見出しから、③に当てはまる方に向けて、首と肩が同時にこる理由と、相談先ごとにできることを順にお伝えします。

首と肩が同時にこるのは、なぜですか？

首と肩は、同じ一枚の筋肉でつながっているからです。公益社団法人 日本整形外科学会は、肩こりの症状を次のように説明しています。「首すじ、首のつけ根から、肩または背中にかけて張った、凝った、痛いなどの感じがし、頭痛や吐き気を伴うことがあります」。首すじから肩、背中までが、はじめから一続きの範囲として書かれています。

この範囲に広がっているのが僧帽筋です。頭の重さを後ろから支える役目を持っていて、頭が前に出るほど、支えるための力が要ります。首の後ろ側と肩の上側が、同時に働き続けることになります。「天王寺 首 肩こり」のように、首と肩をセットで検索される方が多いのは、体の側でもセットになっているからです。

逆にいえば、首だけ、肩だけをほぐしても、頭の位置が前のままなら両方が同じ条件に戻ります。厚生労働省の情報機器作業ガイドラインも、首のこりや痛みは頭の前傾が大きくなると増加すると述べています。首と肩を分けて考えるほど、遠回りになります。

数としても珍しい悩みではありません。厚生労働省の2022（令和4）年国民生活基礎調査では、女性の有訴者率は腰痛が人口千人あたり111.9で第1位、肩こりが105.4で第2位です。30〜39歳女性の有訴者率は230.4となっています。およそ4〜5人に1人が、何かしらの自覚症状を抱えながら日々を過ごしている計算になります。

マッサージで軽くなるのに、数日で戻るのはなぜですか？

軽くなった理由と、こりを作っている理由が別だからです。

公益社団法人 日本整形外科学会は、肩こりに対して行われるものとしてマッサージ療法を挙げ、その働きを「筋肉の血流を改善させ、筋緊張をやわらげる」と説明しています。血流と筋緊張は、その場で変えられる条件です。だから受けた直後は本当に軽くなります。

一方で同学会は、肩こりの原因として、首や背中が緊張するような姿勢での作業、姿勢の良くない人（猫背・前かがみ）、運動不足を挙げています。精神的なストレス、なで肩、連続して長時間同じ姿勢をとること、ショルダーバッグ、冷房なども原因として挙げています。こちらは施術台の上では変わりません。翌朝また同じ椅子に座り、同じ距離で画面を見て、同じ側にカバンをかければ、条件はそのまま戻ります。

「天王寺 肩こり マッサージ」で探して受けた翌日が軽く、数日で元へ戻る。これは施術が足りなかったのではなく、この差がそのまま出ているだけです。ほぐす価値が無いという話でもありません。ほぐす前に「戻る条件」を減らしておくと、軽い状態が続く時間が延びます。順番の問題です。

現場での気づき: ほぐしに定期的に通っていて、その日は軽くなるという方に、私たちが最初にお願いするのは、施術ではなく座り方を見せていただくことです。片側のお尻に体重を預けて座る形では、骨盤が傾き、その上の背骨と肩の高さもつられます。この状態のまま肩の筋肉だけをゆるめると、支える力が足りなくなり、体は数日で元の固さに戻します。戻るのは体が間違えているからではなく、そこが今いちばん安定する形だからです。

肩こりに注射という選択肢は、どんなときに考えるのですか？

痛みが強くて、日常の動きや眠りが妨げられているときの選択肢です。

公益社団法人 日本整形外科学会は、肩こりに対して行われるものとして、マッサージ療法（筋肉の血流を改善させ、筋緊張をやわらげる）を挙げています。そのほか温熱療法（蒸しタオル、入浴などで筋緊張をやわらげる）、運動療法（筋力強化）、安静、薬物療法（シップ薬、筋弛緩薬、局所注射など）も挙げています。局所注射はこの薬物療法のひとつで、整形外科で行われるものです。

「肩こり 注射 天王寺」「天王寺 肩こり 病院」で探しておられる場合は、整形外科やペインクリニックが窓口になります。私たちのような整体院では、注射も投薬も行いません。できないことを、できるように書くつもりもありません。

役割で分けると、こう並びます。強い痛みを抑える段階が整形外科。痛みが落ち着いたあとに、戻りにくい体の使い方へ整える段階が整体です。どちらが上ということはなく、順番の話です。痛みで眠れない方に姿勢の話をしても届きませんし、痛みが引いた方に安静を続けていただいても、こりを作る条件は減りません。

肩こりの相談先を「安い」で選ぶのは、どこが難しいのですか？

同じ金額でも、含まれているものが違うからです。

前提として、慢性の肩こりは健康保険の対象外です。厚生労働省は、単なる肩こり、筋肉疲労などに対する施術は保険の対象にならず全額自己負担になると案内しています。整骨院・接骨院の看板が出ていても、慢性のこりで通う場合は自費です。ここを知らないまま「安い」で並べると、そもそも比べているものが揃っていません。

見ていただきたい数字は3つです。

①1回の総額ではなく、1回あたりの時間で割った金額。30分3,000円と60分5,000円では、後者のほうが1分あたりは安くなります。②初回料金ではなく、2回目以降の通常料金。初回だけ大きく下げている場合、3回目までの合計が思っていた額と変わります。③体の状態を見る時間が料金に含まれているか。姿勢の確認やカウンセリングが別料金なのか、込みなのかで、1回で持ち帰れる情報が変わります。

「天王寺 肩こり 安い」で並べ替えると、目に入るのは①の一部だけです。②と③が抜けたまま通い始めると、あとから予定が変わります。回数券や会員プランがある場合は、1回あたりに直した金額で比べると差が見えます。当院の場合は、会員プラン・回数券で1回あたり8,800円〜、都度払いは15,400円（税込）です。

阿倍野・天王寺で働く方に多い、首と肩を固める3つのクセ

ご来店の際にうかがっていて、この地域で働く方に共通して出てくる形が3つあります。

①電車で立つ位置がいつも同じ。天王寺・阿倍野は乗り換えの多い場所です。同じ手でつり革を持ち、同じ肩にバッグをかける往復が毎日続きます。公益社団法人 日本整形外科学会も、肩こりの原因のひとつにショルダーバッグを挙げています。左右のどちらかだけが、持ち上げる仕事を引き受け続けます。

②ノートパソコンを台に載せずに使っている。画面が低いと、見るために頭が前へ落ちます。頭の位置が前に出るほど、首の後ろと肩の上が引っぱられます。カフェやコワーキングでの作業が多い方ほど、この形が長時間続きます。

③冷房の風が、席の同じ側から当たる。同学会は肩こりの原因に冷房も挙げています。オフィスでは席が固定されているため、当たる側も固定されます。片側だけが冷えて縮む状態が、季節をまたいで続きます。

3つに共通しているのは、「強い負荷」ではなく「同じ向きの弱い負荷が続くこと」です。だからご本人には自覚が出にくく、気づいたときには首と肩がセットで重くなっています。

デスクまわりで先に変える3つの数字｜厚生労働省のガイドラインから

通う先を決める前に、ご自身で動かせる数字があります。厚生労働省の「情報機器作業における労働衛生管理のためのガイドライン」に、具体的な目安が示されています。

①一連続作業時間は1時間以内。そのうえで、次の連続作業までに10分〜15分の作業休止と、1回〜2回程度の小休止を設けることが示されています。②画面までの距離はおおむね40cm以上。③ディスプレイ画面の上端は、眼の高さとほぼ同じかやや下。同ガイドラインは、首のこりや痛みは頭の前傾が大きくなると増加するとも述べています。

3つのうち、いちばん変わりやすいのは③です。ノートパソコンを台に載せ、外付けのキーボードを使うだけで、頭の前傾は減ります。①はタイマーを1時間で鳴らすだけで足ります。施術を受ける前にここを直しておくと、施術で軽くなった状態が戻りにくくなります。逆にここを放置したまま通う回数を増やしても、条件は変わりません。

整体より先に整形外科へご相談いただきたい、首と肩のサインはどれですか？

次の5つのうち、ひとつでも当てはまる場合です。

①腕や手に力が入らない、物を落とすことが増えた。②指先までしびれる、感覚が鈍い。③じっとしていても痛む、動かさなくても痛い。④夜、痛みで目が覚める。⑤発熱をともなう、急に強くなった。

公益社団法人 日本整形外科学会は肩こりについて、明らかな原因となる疾患があればその対応が必要であり、まず整形外科へ相談するよう案内しています。当院でも、ご予約後のカウンセリングでこれらのサインをうかがい、当てはまる場合は施術をお受けせず、整形外科へのご相談をおすすめしています。

強くもんでもらえば解決するというものでもありません。独立行政法人 国民生活センターは公表資料で、器具を使用しない手技による医業類似行為を受けて危害が発生したという相談が2007年度以降の約5年間で825件寄せられたと報告しています。危害の程度の回答があった相談の約8割は病院などを受診しており、そのうち約3割は3週間以上を要したとされています。施術中につらいと感じたら、我慢せずその場でお伝えください。

同センターは、手技による医業類似行為が、法的な資格制度が有るものと無いものに分けられるとも説明しています。有るものはあん摩マッサージ指圧師・柔道整復師、無いものは整体・カイロプラクティックなどです。看板の名前ではなく、誰がどんな考え方で施術を行うのかを確かめていただくのが確かです。

現場から見た首と肩のこり｜接骨院で4年、自費の整体に移って分かったこと

当院は、柔道整復師という国家資格を持つ施術者が、接骨院で4年間勤めたあとに立ち上げたサロンです（自費の整体を選んだ理由はこちらに書いています）。健康保険の枠の中で、急なケガに向き合う日々でした。その中でずっと引っかかっていたのが、「ケガではないので保険の対象になりません」とお伝えするしかない方が、いちばん多かったことです。

首と肩が重い。頭痛が続く。でも、転んだわけでも、ひねったわけでもない。厚生労働省が示すとおり、単なる肩こりや筋肉疲労は保険の対象になりません。制度としては正しいのですが、目の前の方の困りごとは残ります。

自費の整体に移って変わったのは、時間の使い方でした。保険の枠では、症状の出ている場所に時間を割きます。自費なら、症状が出ていない場所から見にいけます。首が重い方の骨盤を見て、肩が上がっている方の足の裏を見る。遠回りに見えて、結局そこが早道でした。

4年のあいだに、慢性のつらさを長く抱えたまま年齢を重ねた方にも多く出会いました。姿勢の段階で手を打てていれば違ったのではないか。その積み重ねが、いまの予防の考え方につながっています。だから当院では、初回はどなたも姿勢の確認からお受けしています。

美容整体ReLUMI（リルミ）天王寺院の料金と施術の流れ

比べていただくための材料として、当院の情報をそのまま載せておきます。

初回：全身整体＋姿勢分析で約60〜90分、3,300円（税込・web予約限定／通常価格15,400円／1日2名様まで）。2回目以降：骨膜リリース 全身整体コース15,400円（税込・都度払い）、追加施術＋4,400円、会員プラン・回数券は1回あたり8,800円〜です。営業時間：10:00〜19:00、定休日なし。ご予約：オンラインで24時間受付、完全予約制のサロンです。施術着は無料でお貸ししていますので、お仕事帰りに手ぶらでお越しいただけます。

施術の流れは4段階です。

1. 受付・カウンセリング（約20〜30分）。「どこがつらいか」だけでなく「どうなりたいか」をお聞かせください。個室ですので、話しにくいお悩みもそのままお話しいただけます。ここで、整形外科へ先にご相談いただきたいサインの確認も行います。
2. お着替え。清潔な施術着をご用意しています。
3. 姿勢の確認と骨膜リリース（約30分）。写真で姿勢の状態を一緒に確認したあと、骨膜リリースへ。ボキボキしない、じんわり深く届く施術で、骨と筋肉の境目に独自の圧をかけていきます。首と肩だけでなく、骨盤の傾き・背中の丸まり・頭の位置という土台から順に整えます。
4. アフターケア・お会計。施術後の変化を一緒に確認し、生活のペースに合わせた通い方をご提案します。次回予約の強制はありません。

天王寺駅・阿倍野区からのアクセス

所在地は大阪府大阪市阿倍野区阿倍野筋1丁目5-31 アポロビル7Fです。天王寺駅から徒歩3分、地下鉄では14番出口が近道になります。JR・地下鉄御堂筋線・谷町線・近鉄南大阪線のいずれからもお越しいただけます。

阿倍野区側（文の里・昭和町・西田辺方面）からは谷町線・御堂筋線で数分です。お仕事帰りの時間帯にご予約が集まりやすいため、平日の夕方以降をご希望の場合は早めにご予約いただくと選びやすくなります。お車の場合はアポロビル地下の駐車場をご利用いただけます。当サロンで3,000円（税込）以上ご利用の場合は2時間無料になりますので、ご来店時にスタッフへお申し出ください。同じアポロビル7Fでは、マシンピラティスのスタジオも運営しています。

お客さまからのお喜びの声

実際に施術を受けられた方のご感想と、姿勢の変化の記録は、公開しているページにまとめています。この記事の中で個別の体験談を作文することはしていません。ご自身と近い状態の方の記録をご覧いただくほうが、判断の材料になると考えています。

※掲載しているのは個人の感想であり、同じ変化をお約束するものではありません。

お身体のこと、お気軽にご相談ください

「これは整形外科なのか、整体なのか」。この判断をご自身だけでつけるのは難しいものです。当院では、施術の前にこの線引きの確認を行っています。当てはまる場合は施術をお受けせず、整形外科へのご相談をおすすめしています。それも含めて、初回にお持ち帰りいただける材料だと考えています。

ご予約前のご質問はLINEでもお受けしています。首と肩のどちらが先に重くなるか、いつから続いているか、思い当たるきっかけがあるか。この3つをお伝えいただけると、初回のご案内がしやすくなります。

よくある質問

まとめ

阿倍野区 肩こりと首こりが同時に続くとき、先に決めるのは行き先ではなく段階です。①しびれ・脱力・夜間痛・発熱があれば整形外科へ。強い痛みを抑える段階では、局所注射を含む薬物療法という選択肢があります。②転倒やひねりなど、はっきりしたきっかけがあれば整骨院・接骨院へ。健康保険の対象になります。③きっかけがない慢性のこりは、最初から自費。だから比べるのは安さではなく、1回で何を見てもらえるかです。

そして③に当てはまる方ほど、首と肩を追いかけるほど遠回りになります。両方を同時に固めているのは、頭の位置・背中の丸まり・骨盤の傾きだからです。ほぐす前に、画面の高さと1時間ごとの休憩という2つを変えるだけでも、軽い状態が続く時間は変わります。そのうえで土台から整えると、鏡に映る首すじの印象まで変わってきたとおっしゃる方もいます。

出典：公益社団法人 日本整形外科学会「肩こり」より。
https://www.joa.or.jp/public/sick/condition/stiffed_neck.html

厚生労働省「2022（令和4）年 国民生活基礎調査の概況」より。
https://www.mhlw.go.jp/toukei/saikin/hw/k-tyosa/k-tyosa22/index.html

厚生労働省「情報機器作業における労働衛生管理のためのガイドライン」より。
https://www.mhlw.go.jp/content/000539604.pdf

厚生労働省「柔道整復師等の施術にかかる療養費の取扱いについて」より。
厚生労働省サイトで見る

独立行政法人 国民生活センター「手技による医業類似行為の危害－整体、カイロプラクティック、マッサージ等で重症事例も－」より。
https://www.mhlw.go.jp/stf/shingi/2r9852000002lamn-att/2r9852000002latt.pdf